Гульдара Нурумова предложила провести ревизию договоров фонда медстрахования
Договор между медицинскими организациями и Фондом социального медицинского страхования содержит кабальные условия. Об этом в депутатском запросе на имя заместителя премьер-министра Тамары Дуйсеновой заявила Гульдара Нурумова, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.
«Во-первых, документ носит односторонний характер и не подлежит корректировке со стороны поставщика. Во-вторых, у поставщика 40 обязанностей, а у заказчика всего шесть. В 2022 году начисление неустойки по пяти позициям, а в этом году уже по 25. В-третьих, поставщик имеет право на получение оплаты, однако не имеет права выразить несогласие с актом выполненных работ фонда», — отметила депутат.
В-четвертых, сообщила она, деятельность фонда не ограничивается мониторингом договорных обязательств, они берут на себя функции экспертизы качества медицинской помощи. Хотя экспертиза должна проводиться путём привлечения независимых экспертов, профильных специалистов.
«В-пятых, в договорах не указываются конкретные сроки по оплате поставщику, что противоречит статье 685 Гражданского кодекса. Поэтому фонд спокойно не выполняет свои обязательства по данному пункту, производя оплату через 3-4 месяца. А в этом году оплату начали производить только с июня. А это содержание больниц, зарплаты трудовых коллективов, обеспечение деятельности всех служб», — указывает депутат.
По её словам, требования к поставщикам очень строгие в части ведения бухгалтерского учета, отчетности, штрафных санкций.
«При этом госаудит показал, что в нарушение статей 8 и 22 Закона об ОСМС сам фонд не обеспечил ведение бухгалтерского учета в порядке, установленном законодательством. Система наказаний внутри фонда также гораздо лояльнее, чем в отношении медицинских организаций. При этом, несмотря на грубейшие нарушения, выявленные ВАП на 32 млрд тенге, все руководящие сотрудники отделались «легким испугом», получив выговоры на 1-2 месяца. А заместители руководителя назначены директорами региональных филиалов в крупных городах», — сообщила она.
В запросе депутат указала, что есть факты лояльности фонда к отдельным поставщикам услуг с завышением объёмов помощи.
«До настоящего времени нет должной интеграции информационных систем, а также неготовность на архитектуре «е-Densaulyq», первоначальный срок был первый квартал, затем третий квартал этого года, теперь сроки вновь отодвинуты на 2025 год», — написала депутат.
Гульдара Нурумова считает, что такие подходы не могут обеспечить открытость и продуктивное сотрудничество. «Медицинские организации находятся в зависимости от средств фонда, идут на все кабальные условия, но это не делает медицинские услуги качественнее и доступнее», — отметила она.
Депутат предложила: провести ревизию договоров фонда на предмет их законности; обеспечить незамедлительное ведение бухгалтерского учета в фонде; до конца года обеспечить интеграцию информационных систем.
